小儿真菌性肺炎吃什么药

抗真菌治疗必须早期足量足疗程治疗常用的抗真菌药有

(1)两性霉素B(amphotericinBAmB：为广谱抗真菌药物是目前用于全身真菌感染的仅有的聚烯抗生素也是目前公认的抗真菌的第一线药物它使各类真菌病患者的存活率显著提高其药理作用是改变真菌细胞膜的通透性使胞浆内的物质及钾离子等外漏菌体溶解达到其治疗作用口服不能吸收必须由静脉滴入初为每天0.1mg/kg逐天增加0.1mg/kg直至每天或隔天1mg/kg疗程6～12周对于肺毛霉菌病及肺曲菌病剂量可达1.5mg/kg滴注前首先以注射用水10ml溶解所需药量再以5%～10%葡萄糖液稀释成0.1mg/ml的浓度避光滴注4～8h滴完每15～30分钟摇动滴瓶以防沉淀可先肌注异丙嗪或口服吲哚美辛(消炎痛)预防反应或同时滴注氢化可的松(每次0.5～1mg/kg)或地塞米松(0.5～1mg/次)常见的副作用为寒战高热恶心呕吐其次为低钾血症肝肾损害等输注量过大过快可引起心率失常停药1周以上者宜重新从小剂量开始

(2)球红霉素(globorubrumycin：为我国创制的七烯族抗真菌药疗效类似AmB但毒性较AmB低口服不能吸收必须由静脉滴注开始0.2mg/kg逐渐增加剂量每次增加0.2～0.4mg/kg直至每天2～4mg/kg滴速宜慢注意点和反应处理方法同AmB该药对肾等器官副作用低于AmB

(3)氟胞嘧啶(5fluorocytosin5Fc：为一种抗代谢药物可选择性地作用于致病真菌的核糖核酸进而影响真菌的蛋白合成抗菌谱较窄仅对念珠菌隐球菌及曲菌的少数菌株有效疗效比两性霉素差临床常二者联合应用本品易产生耐药性口服吸收良好剂量为每天50～150mg/kg每6小时给药1次疗程为1～3个月少数患者有厌食恶心腹泻皮疹发热白细胞减少血小板减少及肝肾损害等副作用故用药期间应定期检查血象肝肾功能