由于绝大多数肺心病是慢性支气管炎,支气管哮喘并发肺气肿的后果,因此积极防治这些疾病是避免肺心病发生的根本措施.应讲究卫生,戒烟和增强体质,提高全身抵抗力,减少感冒和各种呼吸道疾病的发生.对已发生肺心病的患者,应针对缓解期和急性期分别加以处理.呼吸道感染是发生呼吸衰竭的常见诱因,故需要积极予以控制.。
[治疗]1.西医药治疗(1)控制呼吸道感染:一般首选青霉素,每日200万-400万u,分次静脉点滴,并加用链霉素,每次0.5g,每日2次,肌肉注射.也可据病情驯苄西林,羧苄西林,头孢菌素等.有条件时,根据痰培养和药物敏感试验来选用药物,则更为合理.(2)保持呼吸道通畅:包括平喘,化痰,吸氧及适当应用呼吸兴奋剂等措施.平喘多用氨茶碱0.25g稀释后静脉点滴.化痰可用必嗽平,每次16mg,每日3次.(3)控制心力衰竭:根据病情,适当使用小剂量,短疗程,作用缓和的利尿剂和强心甙.如双氢克尿塞,每次25mg,每日3次.速尿20-40mg,每日3次.适当采用上述措施后,如心力衰竭未有纠正,方可考虑快速短效的洋地黄类强心甙,如西地兰0.2~O.4mg稀释后静脉注射.2.中医药治疗(1)寒痰壅盛:咳嗽痰多,短气喘息,痰白质稀,恶风易汗,身倦乏力,舌淡苔白,脉沉细.治法:温肺化痰,降气平喘.方药:茯苓30克,半夏,白术,苏子,陈皮,当归,厚朴,前胡各10克,桂枝,甘草各6克.(2)痰热壅肺:咳嗽痰黄,不易咯出,身热口渴,胸闷烦躁,大便干燥,苔黄脉弦滑.治法:清热化痰.方药:生石膏30克,瓜萎m克,桑白皮,黄芩,半夏,莱菔子,杏仁,贝母各10克,炙麻黄,甘草各6克.(3)肺肾气虚,痰浊壅盛:咳喘不止,动则尤甚,痰多质稀,腰酸腿软,畏寒乏力,舌胖质暗,苔白滑脉弦细.治法:温肾纳气,肃肺化痰.方药:茯苓,熟地,山药,泽泻各15克,丹皮,山萸肉,苏子,莱菔子,白芥子,款冬花各10克,肉桂,制附片各6克.(4)脾肾阳虚,水湿浸渍:咳喘心悸,不得平卧,面色晦暗,四肢冷,浮肿少尿,舌胖质淡,苔滑腻脉滑细.治法:温阳利水,健脾化痰.方药:车前子,泽泻,茯苓,白芍各12克,白术,猪苓,陈皮,半夏,贝母,桔梗各川克,桂枝,干姜,制附片各6克.以上是对支气管哮喘,肺心病这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您降!
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