外阴长疣怎么回事

假性尖锐湿疣既是假性湿疣诊断时宜慎重.此病为一良性乳头瘤病不属于性传播疾病无传染性在20~30岁妇女的小阴唇内侧见多数1-2mm光滑丘疹群集但不互相融合似鱼子状或小息肉状有时痒可能由于生理变异或阴道白色念珠菌致使白带增多刺激所致.本病不须治疗　假性尖锐湿疣是一种至今发病原因不明的疾病其临床特点和组织病理与尖锐湿疣极易混淆.因此临床上甚易误诊.假性尖锐湿疣皮肤特征　①色泽：假性尖锐湿疣外观呈淡红色(粘膜色)67例淡褐色13例　②大泻假性尖锐湿疣直径1~2mm　③行态：假性尖锐湿疣鱼子状66例绒毛状7例息肉状2例丘疹状3例苔藓状1例丝状1例　④部位：假性尖锐湿疣两小阴唇内侧46例阴道前庭32例单侧小阴唇2例.讨论　女性假性尖锐湿疣(绒毛状小阴唇)的病因可能是生理性异常也可能与其他感染有关如念珠菌感染、泌尿系感染与长期阴道分泌物刺激有关.假性尖锐湿疣主要症状是外阴瘙痒白带多皮肤损害限于小阴唇为粟粒大小粘膜色或淡红色小丘疹表面光滑如鱼子状群集分布好发在20~30岁的女性外阴特别是小阴唇内测和阴道前庭.假性尖锐湿疣部分发生绒毛状改变.醋酸白试验阴性甲苯胺蓝试验阴性.42例组织病理示粘膜上皮大片空泡样细胞但此细胞大小.形态.细胞极性及染色均正常胞浆空泡圆而规则而无诊断性空泡细胞可见.行PCR检测20例人乳头瘤病毒阴性.说明假性尖锐湿疣与人类乳头状瘤病毒无关.治疗此病时主要应治疗其他感染若有念珠菌性阴道炎、滴虫性阴道炎或泌尿系感染要首先予以治疗应加强预防避免感染这类疾病.若没有感染就不会有外阴瘙痒的症状女性假性尖锐湿疣的皮损就会逐渐减少.因而对女性假性尖锐湿疣皮肤损害从医疗的角度来讲不需要特殊治疗.本病临床表现与不典型尖锐湿疣极其相似本组误诊率50%误诊原因如下　①部分医生对假性尖锐湿疣认识不足.因此不能将两种疾病从临床角度予以鉴别.初诊时便武断地诊断为尖锐湿疣而误诊　②思维片面将两个以上性伴侣的患者只要生殖器出现湿疣样皮损便轻易诊断为尖锐湿疣　③过于依赖组织病理因部分医生对皮损形态认识不够故遇到生殖器皮疹便常规做组织活检靠病理科医生定论.由于大部分病理医生并非皮肤病专业对假性尖锐湿疣损特征掌握不够在阅片中单凭细胞空泡样变便诊断为尖锐湿疣加之临床医生尤其是妇产科和泌尿外科医生过于依赖病理诊断从而导致误诊　④满足于初步诊断未做进一步检查本组病例根据皮肤损害疑诊断有误行PCR检查及醋酸白试验后修正诊断。