重症肌无力的治疗

你好：西医认为重症肌无力是一种神经性疾病临床上主要表现为重复活动后肌肉无力或易疲劳休息后症状缓解它是一种自身免疫性疾病已积累的大量证据表明重症肌无力是一种自身免疫性疾病由于患者体内存在乙酰胆碱抗体该抗体作用于运动神经原末梢和骨骼肌细胞所构成的运动终板尤其是突触后膜的乙酰胆碱受体结果是功能性乙酰胆碱受体数量减少从而导致动作电位产生障碍乃至神经肌肉传导障碍从而出现症状　重症肌无力以年轻女性和老年男性易患平均发病年龄为26岁几乎全身任何肌群均可受累眼肌是重症肌无力最易受累的肌群重症肌无力初期的典型症状为阵发性无力并随时间的推移进行性加剧初期症状常局限于眼肌但80%以上眼肌型患者在发病1年内可发展成全身型肌无力表现为全身肌肉受累活动受限其中有部分患者最终因呼吸肌受累而死亡治疗包括药物治疗和外科手术治疗各有优缺点通常认为仅早期可以采取非手术疗法一旦病情加重或发展为全身性重症肌无力则以选择胸腺切除术为最佳因为存在预后良好和避免额外药物治疗的可能性药物治疗方面抗胆碱酯酶药物：最常用的药物为新斯的明和溴吡斯的明其他如利用皮质类固醇进行的药物治疗或利用血浆置换法去除患者血浆中的特异性血浆因子以及乙酰胆碱抗体；

以及联合或单独使用免疫抑制剂等常仅能获得一定的临床疗效手术治疗上由于胸腺在重症肌无力的发病、发展以及预后过程中所处的重要位置目前以胸腺切除术为主的手术治疗已经成为首选的治疗方式中医把重症肌无力肌肉萎缩等统称为痿病痿病是一种发病率低但死亡率极高的肌肉性疾病曾被称之为不是癌症的癌症常见的疾病有重症肌无力、神经元性疾波脊髓空洞症、侧索硬化症）、多性硬化症、肌营养不良症及进行性肌萎缩等等临床表现为：复视、易跌、上楼困难、上睑下垂、四肢无力、鼓肋漏风、闭嘴不严、肌肉无力、肌肉萎缩严重者可出现咀嚼困难、咳痰不出、呼吸困难引起肺内感染败血症、肌无力危象以至危及生命历代医家一般将痿病分为肌痿、肉痿、骨痿、筋痿、皮痿等五种类型本病的形成主要有外感和内伤两方面的原因因于外感者责之于感受六淫邪气浸淫肢体筋脉所致；

因于内伤者责之于脾胃虚弱、肝肾亏虚致筋脉失养或淤血、痰浊痹阻络脉所致