肺部有阴影，在医院做过B超，CT，纤维支气管镜，P

问题分析：您好，这位医生处置在我看来是合理的。不同疾病有不同的影像学表现，同种疾病又会有不同的影像学表现，各种影像学检查都有它的局限性（都不是100%准确的，会有假阳性假阴性），要确诊就只能是穿刺活检，这是目前最准确直观的检查。医生会告诉你确诊需要怎么做，这是你的知情同意权，你要不要做决定权在于你。意见建议：根据你的情况有下列疑问，主要是鉴别占位和炎症性改变，欢迎探讨：

1、肺部最近CT有不有？

2、是否吸烟？

3、是否有发热、咳嗽等支持肺炎的症状体征？分析如下：最近的CT可用来对比病灶变化，占位一般不会发展这么快，炎症的话变化很快，消炎药水（你挂的比阿培南）可以很快消退；鉴于你65岁了，肺肿瘤与吸烟关系大（考虑到现在大气污染严重），可以说是高危人群了。建议：此次消炎药水挂后1周左右复查胸部CT，若未消退则高度怀疑，建议活检，如果消退建议以后积极随访。谢谢！