一、生理性眼球震颤发生在正常眼,如两眼极度侧方注视时,注视黑白条纹转动鼓时出现的视动性眼球震颤。二、病理性眼球震颤可分为:1.先天性一般发生在有先天性眼疾的儿童,如先天性眼球畸形、白化病、白内障,或因黄斑部损害所致的视觉疾病,眼球无固视能力,多呈水平型摆动。
2.视力障碍性婴幼儿期即视力高度减退。3.眼外肌性眼外肌轻瘫。4.内耳性内耳迷路病变。5.中枢性常为小脑病变,少数为前庭核与大脑的病变。
6.前庭性由前庭神经核病变诱发,表现为垂直性震颤。7.后天获得性一般出现在脑干疾病患者,多表现为垂直型或旋转型眼球震颤。
眼球震颤的治疗概要:眼球震颤应积极治疗。戴镜矫正。配戴三棱镜。对先天性眼球震颤,可酌情手术。中医认为本病多由先天禀赋不足,或耳部、脑部病变,或风热邪毒攻脑所致,治之主张审因论治。
眼球震颤的详细治疗:眼球震颤的治疗:1.对因治疗如能查出病因,应积极治疗。2.戴镜矫正如有屈光不正者,应尽量矫正;
有弱视者应努力提高视力。3.配戴三棱镜可配戴底向外的三棱镜,使辐辏加强,减轻眼震。4.手术治疗对先天性眼球震颤,可酌情手术,目的在于矫正代偿性头位、转变眼位、减轻眼球震颤、提高视力。
手术原则是,将慢相侧两眼外肌后退,减弱其张力,使之与快相侧眼外肌平衡,将眼位从偏心注视位转到正前方位注视。5.针刺治疗(1)攘针:选头部督脉、膀胱经、胆经穴位分布区,使用滚针,每日1次,每次从前至后滚动100~200遍,同时在背部督脉及膀胱经穴位分布区施以杵针,每日1次,每次30min。
(2)耳针:选耳穴肝、心、肾、脾、眼、阿是穴,采用王不留行子压穴,胶布固定,每日用手按压4~6次,保留7d。(3)针灸:选睛明、瞳子髂、合谷、足三里、太冲等针刺,另加肝俞。
肾俞、脾俞、胃俞、心俞、申脉、照海,采用太乙针灸,隔日1次。6.中医认为本病多由先天禀赋不足,或耳部、脑部病变,或风热邪毒攻脑所致,治之主张审因论治。
证属肝热夹风者,治宜清肝泻热、祛风散邪,方宗龙胆泻肝汤加减,药用柴胡、黄芩、栀子、龙胆草、车前子、木通、剂芥、防风、生甘草等;
证属肝肾阴虚、阳亢化风者,治宜滋养肝肾、平肝息风,方宗天麻钩藤饮加减,药用天麻、钩藤、石决明、栀子、黄芩、川生膝、益母草、茯苓、女贞子、旱莲草等;
证属先天不足、脾肾亏虚者,治宜补脾益肾,方宗人参养营汤加减,药用党参、茯苓、白术、熟地、当归、白芍、远志、怀生膝、菟丝子等。
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