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耳朵里出水有异味怎么办

提问时间:2020-09-30
医生回复
  • 宋广斌
    宋广斌 副主任医师
    三甲佳木斯大学附属第二医院 耳鼻喉科

    耳朵里出水有异味说明耳朵里存在炎症,或者长有新生物。一般引起耳内流水、流脓的原因包括:外耳道胆脂瘤、中耳胆脂瘤、慢性化脓性中耳炎、外耳道异物、急性外耳道炎。

    1.外耳道胆脂瘤:胆脂瘤并不是真正的肿瘤,而是一种囊性结构,其内壁为复层鳞状上皮,囊外借纤维组织与邻近的骨壁或组织紧密相连,通常由脱落的上皮/角化物以及少许胆固醇结晶组成。常见症状为听力下降、耳闷胀感、耳内流水,如遇感染则可引起耳内流脓,脓液常为特殊恶臭,伴有耳痛。

    2.中耳胆脂瘤:与外耳道胆脂瘤相比,是发生于不同部位的同一种疾病,一般常引起鼓膜松弛部穿孔和听小骨的骨质破坏。

    3.慢性化脓性中耳炎:是中耳黏膜、骨膜或深达骨质的慢性化脓性炎症,主要症状包括耳内间断或持续性流脓、鼓膜紧张部大穿孔、听力下降,如遇急性感染耳内流脓症状可加重,并伴有耳痛、头痛、发热不适,严重者可引起颅内外并发症。

    4.外耳道异物:常见于婴幼儿,异物进入外耳道后引起外耳道皮肤急性感染,导致炎性渗出,尤其含有植物蛋白较多的食用性异物(如大豆)遇水后膨胀,导致外耳道炎症加重,渗出增多,渗出液与异物接触后产生臭味液体。

    5.急性外耳道炎:是外耳道皮肤或皮下组织的广泛急性炎症,通常由抵抗力下降、耳内进入不清洁液体引起,主要症状为耳痛、耳内流水,随着病情的发展,耳痛加剧,甚至坐卧不安,外耳道分泌物由清亮渗出转为脓性,可有臭味。

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