主要症状:胸椎向左侧弯曲发病时间:刚发现化验检查结

指导意见：脊柱侧凸的治疗可分为两大类即非手术治疗和手术治疗.早期病例多采用非手术治疗包括：体操疗法电刺激疗法牵引疗法石膏矫形治疗及支具治疗等.而侧弯在青春期发展较快cobb角在40°以上的特发性侧凸或非手术治疗无效的僵硬型先天性侧凸均应给以早期手术治疗.一非手术治疗（一）矫正体操疗法矫正体操对脊柱侧凸的疗效尚有争议.但根据作者对20°以内的特发性脊柱侧凸采用矫正体操治疗结果治疗组侧凸消退率为29.6%比没有治疗单纯观察组的消退率明显高.矫正体操的作用原理是有选择地增强脊柱维持姿势的肌肉.通过凸侧的骶棘肌腹肌腰大肌腰方肌调整两侧的肌力平衡.牵引凹侧的挛缩的肌肉韧带和其他软组织以达到矫形目的.矫正体操对不同发展阶段和不同类型的脊柱侧凸有不同的效果特别对少儿或青春前期轻度特发性侧凸可屈性好尚无明显结构性改变者体操疗法可达到良好的治疗效果.而对结构性改变明显及先天性侧凸很难单独通过矫正体操矫形需与其它非手术治疗特别是支具治疗结合应用.因此体操疗法仍为一种必要的辅助疗法可防止肌肉萎缩及其他因制动引起的废用性改变.下面介绍作者编制的一套矫形体操.按患者不同情况可选择其中几节重点练习.（二）电刺激疗法支具是控制脊柱侧凸加重的较好方法.但由于支具限制患者的日常活动外形臃肿在炎热地区患者无法耐受透气不佳的支具常使患儿或家长中途放弃治疗而愿意接受电刺激治疗.目前常用的电刺激多为双通道体表电刺激器.两组电极分别放置在侧弯凸侧的体表特定位置两通道交替输出的矩形电刺激波使两组椎旁肌轮替收缩与舒张而使侧弯的脊柱获得持续的矫正力以期达到防止侧凸加重的目的.较好的适应证是年龄较小的可屈性较好的40°以下的特发性侧凸及神经肌肉型侧凸.（三）支具疗法在脊柱侧凸非手术治疗中支具治疗占重要位置.winter等曾对95例cobb角在30～39°的特发性脊柱侧凸用milwaukee支具治疗骨生长成熟后停止使用其后经过二年半的随诊84%的侧凸无变化或有减轻.作者对215例平均cobb角28度的特发性侧凸患者颈胸段及胸段侧凸采用milwaukee支具胸腰段及腰段侧凸采用boston支具治疗.经平均26个月随诊侧凸无变化或减轻的有效率为82%.支具疗法适用少年期和青春期的特发性侧凸对先天性侧凸或骨发育成熟期的侧凸支具治疗无效.常使用的治疗脊柱侧凸的支具有两大类：即ctlso及tlso.（四）牵引疗法牵引治疗可防止或减缓脊柱侧凸的进一步加重或使侧凸得到一定程度的改善.牵引疗法目前更重要的是用作脊柱侧凸的术前准备使手术达到最大限度地矫正.防止手术一次性地牵张避免或减少脊髓神经损伤并发症的发生.牵引的方法很多如颈牵引斜台颈牵引颈