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患者提问

黄疸、肝损伤是什么引起的

我家宝宝现4月,因黄疸不退没法打预防针。出生时一般情况好,足月,体重3.9kg无窒息等。45天黄疸不退查因B超无异常,间断服茵栀黄及贝飞达,1月3号-1月17号持续服茵栀黄及玛仑菌舍粉,皮测胆红素后6.3-6.4-5.2后停服茵栀黄,改服左卡尼汀至1月25号抽血查肝功有肝损伤,后服左卡尼碗月左右,2月11号抽血查肝功较前有。儿童医院医生建议复测TORCH。宝宝二便,饮食,睡眠好,精神可,体重身高增长正常。母乳喂养。2013年11月23的报告TP49.3g/l(60-85)ALT26U/L(5-40)AST
提问时间:2020-03-09
医生回复
  • 韩晓
    韩晓 主治医师
    三甲山东第一医科大学附属肿瘤医院 消化内科

    新生儿黄疸是在新生儿时期出现皮、巩膜及黏膜黄染,又称新生儿高胆红素血症。其病因特殊而复杂,严重者可引起胆红素脑病(核黄疸),常导致死亡和严重后遗症。

    新生儿黄疸一般分为生理性黄疸和病理性黄疸两大类。生理性黄疸属于正常生理现象。由于新生儿胆红素的代谢特点,约60%足月儿和80%以上的早产儿在出生后3-5天可出现黄疸,但一般情况良好,足月儿在14天内黄疸消退,早产儿可延迟到3-4周黄疸全部消退。

    病理性黄疸则属于异常,一般与以下几种因素有关:①细菌感染和新生儿败血症以及病毒感染如甲肝病毒、乙肝病毒、巨细胞病毒等;

    ②新生儿溶血病;③先天性胆道闭锁和胆总管囊肿;④母乳性黄疸,多于出生后4-7天出现黄疸,2-3周达高峰,在停止哺乳1-3天后胆红素即可下降,如3天无明显下降者可排除母乳性黄疸;

    ⑤其他因素如遗传性疾并药物性黄疸等。当新生儿出现以下情况之一者应考虑为病理性黄。疸;黄疸出现过早(于生后24小时出现);

    黄疸程度重或进展快;黄疸持续时间长(足月儿超过2周,早产儿超过4周);黄疸退而复现者。任何原因引起的病理性黄疸都应找出原因进行治疗,尤其是1周内的早产儿和有严重缺氧、酸中毒、颅内蹭、严重感染的患儿,必须尽早积极治疗,以免造成不良后果。

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