4周岁儿童拉便便出血，平时不怎么吃菜，基本上不吃。

问题分析：儿童便秘的原因大多与膳食结构不合理，碳水化合物不足，没有养成定时排便的条件反射，脾胃虚弱经常积食，上火，喝水较少等有关。

意见建议：对于儿童便秘的治疗，建议一定要使膳食结构合理，让孩子多吃水果蔬菜等富含粗纤维的食物。适当补充水分，每天晚上可以喝蜂蜜水，早晨可以配冷开水，起到润肠通便的作用。

适当运动，促进胃肠道蠕动。养成定时排便的习惯，形成条件反射。坚持一段时间以后便秘会有所改善或痊愈。可以到儿科或肛肠科就诊。

谢谢咨询。