乳腺增生，腋下有一个小包，有时

这种情况如果是有乳腺增生一般不会引起淋巴结的肿大的，如果腋窝下的淋巴结肿大引起疼痛一般是淋巴结的炎症引起的。癌症引起的一般不会引起疼痛的。

建议做一下超声检查看一下包块的程度，及淋巴结大小程度，如果是有淋巴结肿大引起的可以考虑做穿刺活检确定性质的，如果是炎症等引起的不可能是癌症的。