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患者提问

运动神经元病,会伴有疼痛吗?

运动神经元病,会伴有疼痛吗。双下肢无力、疼痛、左手肌肉萎缩1年,2012年1月1日,昆明四十三医院诊断为运动神经元病。现在过去两年,我妈的情况变得更加糟糕了,腰部以下没有力气,晚上无法入睡,伴随呼吸困难,现在不知道怎么办?
提问时间:2020-02-24
医生回复
  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    运动神经元病(MND)是一组病因未明的选择性侵犯脊髓前角细胞、脑干运动神经元、皮层锥体细胞及锥体束的慢性进行性神经变性疾病。

    发病率约为每年1~3/10万,患病率为每年4~8/10万。由于多数患者于出现症状后3~5年内死亡,因此,该病的患病率与发病率较为接近。

    MND病因尚不清楚,一般认为是随着年龄增长,由遗传易感个体暴露于不利环境所造成的,即遗传因素和环境因素共同导致了运动神经元病的发生。

    多数患者以不对称的局部肢体无力起病,如走路发僵、拖步、易跌倒,手指活动(如持筷、开门、系扣)不灵活等。也可以吞咽困难、构音障碍等球部症状起病。

    少数患者以呼吸系统症状起病。随着病情的进展,逐渐出现肌肉萎缩“肉跳”感(即肌束震颤)、抽筋,并扩展至全身其他肌肉,进入病程后期,除眼球活动外,全身各运动系统均受累,累及呼吸肌,出现呼吸困难、呼吸衰竭等。

    多数患者最终死于呼吸衰竭或其他并发症。因该病主要累及运动神经系统,故病程中一般无感觉异常及大小便障碍。统计显示,起病部位以肢体无力者多见,较少数患者以吞咽困难、构音障碍起病。

    不同的疾病亚型其起病部位、病程及疾病进展速度也不尽相同。你妈妈的症状考虑病情进展可能性大,建议去医院系统治疗,必要时可以考虑针灸治疗。

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