甲亢是甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多而引起的甲状腺毒症甲亢眼征(即突眼征)是甲亢常见的临床表现之一其病理基础是在眶后组织浸润的淋巴细胞分泌细胞因子刺激成纤维细胞分泌黏多糖堆积在眼外肌和眶后组织导致突眼和眼外肌纤维化甲亢眼征分为单纯性突眼和浸润性突眼单纯性突眼有以下表现:1.轻度突眼:突眼度19~20mm~②Stellwag征:瞬目减少烔烔发亮;
③上睑挛缩睑裂增宽④vonGraefe征:双眼向下看时由于上眼睑不能随眼球下落出现白色巩膜⑤Joffroy征:眼球向上看时前额皮肤不能皱起:⑥Mobius征:双眼看近物时眼球辐辏不良浸润性突眼指眼球显著突出突眼度超过18mm少数患者仅有单侧突眼;
患者自诉有眼内异物感、胀痛、畏光、流泪、复视、斜视、视力下降;体检见眼睑肿胀结膜充血水肿眼球活动受限严重者眼球固定眼睑闭合不全、角膜外露而形成角膜溃疡、全眼炎甚至失明因该患者没有提供详细的病情和眼部情况故暂时无法判断属于哪一类型的突眼。
轻度突眼:以局部和控制甲亢为主若畏光可戴有色眼镜若有角膜异物感可用人工泪液若轻度复视可戴棱镜矫正中度和重度突眼:在上述治疗的基础上强化治疗长期病例、复视治疗效果不佳的需要做眼科康复手术若视神经受累则需静脉滴注糖皮质激素和眶减压手术
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