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反流性食管炎吃药不管用

上腹疼,吐血几年来从偶尔吐点血丝,到血多了,然后2周前区做了胃镜,是反流性食管炎和浅表性胃炎,我经常饿一顿暴食一顿的,晚上11点多饿了就吃点东西,然后就躺下 曾经的治疗情况和效果:吃了两周泮托拉唑和吗丁啉,症状并未缓解,
提问时间:2020-06-20
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  • 韩晓
    韩晓 主治医师
    三甲山东第一医科大学附属肿瘤医院 消化内科

    病情分析:反流性食管炎指由于胃和(或)十二指肠内容物反流入食管,引起食管粘膜的炎症,糜烂,溃疡和纤维化等病变,属于胃食管反流病.反流性食管炎是较常见的食管疾病.主要是由胃内容物反流入食管,刺激食管黏膜而引起的炎症指导意见:反流性食道炎的一般治疗:应避免精神刺激,少食多餐,低脂肪,清淡饮食,避免刺激性食物;不宜吃的过饱,特别是晚餐;睡前不要吃东西;忌烟,酒和咖啡,餐后不要立即躺平,睡眠时应把床头抬高,以减少胃酸反流的机会.药物治疗常用雷尼替丁,法莫替丁或奥美拉唑等抑制胃酸分泌,应用氢氧化铝凝胶及氧化镁可中和胃酸,从而降低胃蛋白酶的活性,减少酸性胃内内容物对食管粘膜的损伤.并加用吗丁啉,西沙比利或莫沙必利促进食管和胃的排空,减少反流。

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