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患者提问

双肺斑片影,三个月后复查增强ct无变化

头孢注射消炎,消炎13天复查阴影处无变化,又做了增强CT,依旧无变化,提示炎症可能性大。做了支气管镜,和贴片,结果正常。PPD阴性,癌原胚1.25,血沉21,TSPOTTDA41,B18阳性。8月份又做了血沉,结果20,C反应蛋白正常,肝肾功能正常。患者因为有骨质酥松,高血压,全身关节不定时游走性疼,后背也疼(筋被扯住一样的疼),偶尔呛咳(类似打喷嚏,患者有过敏性鼻炎和慢性咽炎)。骨痛晒太阳和走动或者做好保暖就好了。今天复查增强ct,提示依旧无变化,请问这个是怎么回事呢?:
提问时间:2020-03-24
医生回复
  • 韦方丽
    韦方丽 副主任医师
    三甲山东第一医科大学第二附属医院 皮肤性病科

    您好,根据您的叙述和病情,确切的说不能诊断为肺结核的,而您的上述症状肺结核可以引起的。另外,体检发现肺部存在斑片影,离现在6个月了,肺部病灶没有明显变化,考虑是患了继发性肺结核的可能性比较大。

    暂不考虑其他疾病如肿自身免疫性疾病引起的相关肺炎和肿瘤。指导意见您好,根据您的叙述和上述病情,建议您到当地结核病医院请医生结合您的检查结果确定是否抗结核治疗,最好抗结核诊断性治疗23个月复查看疗效。

    另外还有高血压,建议您规律应用降血压,在医生的指导下进行个体化治疗,保持血压处在理想的范围内。平时低盐低脂清淡饮食,适当锻炼身体,限制体重,多晒太阳,不定期复查血压,必要时调整药物。

    对于过敏性鼻炎建议您外出时戴口罩,预防感染,保持心情舒畅,避免心情紧张焦虑,有条件的话可以做一下过敏原点刺试验,明确过敏原后进行特异性治疗效果较好。

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