女.28岁，头痛有四年了，经常

根据病史描述考虑可能是血管神经性头痛，该病常见于青年女性，以一侧额、颞部的跳动性疼痛为主要表现，有的伴有恶心、呕吐等症状，偶尔可以出现一过性偏头痛和眼肌麻痹等表现。

建议至医院行脑血管造影、脑血流图、头颅核磁共振、脑脊液检查、免疫学检查等明确诊断，注意休息不要熬夜，发作时少用脑，忌烟酒辛辣食物，可以服用活血化瘀的药物（如血塞通、脑心通等）+镇痛类的中成药（如镇脑宁胶囊、头痛宁等）治疗试试，头痛剧烈时可以加服非甾体类消炎止痛药物。