病情分析:宫角妊娠是指受精卵子子宫残角内着床并生长发育,多发生于初产妇。表现为除正常子宫外,尚可见一较小子宫,宫腔内有时可见内膜线。
引起宫颈妊娠的原因主要有以下几种。子宫残角为先天发育畸形,系胚胎期苗勒管会合过程中出现异常而导致一侧苗勒管发育不全的结局。
指导意见:西医治疗:双侧子宫动脉栓塞术在宫角妊娠中的应用,可有效预防腹腔大出血的发生,为保守治疗提供了必要条件,避免了行全子宫切除术,为患者保留生育功能。
目前有通过腹腔镜联合药物治疗宫角妊娠的报道,但其病例的选择、手术条件方面较局限,而且随时可出现腹腔大出血的可能。
中医治疗:中药桃红四物汤加减,桃仁、当归、川芎、赤芍、生地、红花各15g,大枣20g,2剂,将诸药水煎取汁,每日4次;若附件区有包块(<5cm)可以增加莪术10g,三七15g或三棱10g进一步活血化瘀止痛。
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