那么耳朵里到底发生了什么情况病人会感到眩晕？

病人平时不眩晕，只有躺下向某一侧翻身时发生短暂眩晕，这是怎么回事？他可能患的是良性阵发性位置性眩晕。由于耳石器的耳石脱落到前庭的某个敏感区，当他向某一侧翻身时，耳石随之运动刺激敏感部位发生眩晕，躲开此位置眩晕缓解。

这种采以应用耳石手法复位，使耳石离开敏感区而治愈。（良性阵发性位置性眩晕及复位治疗）良性阵发性位置性眩晕是指患者头部迅速运动至某一位置时出现的短暂剧烈旋转性眩晕，约占所有眩晕患者的17%～22%。

通常有以下特点：⑴多发生在患者向左或向右侧卧及转头时，有数秒钟的潜伏期；也有的无潜伏期，一旦转到该诱发体位，旋转性眩晕即刻出现。

变换头位后眩晕感立即消失，故患者被迫长期采取某一固定体位。⑵眩晕停止后，患者再快速坐起时又出现与原来侧卧诱发的旋转方向相反的眩晕。

⑶眩晕仅持续数十秒，一般不超过1分钟，可伴有不同程度的恶心。⑷当反复重复诱发体位后，短时间内诱发性眩晕可减轻，医学上称这一特点为quot;疲劳性quot;。

正因其具有疲劳性、持续时间短及不伴有耳鸣、重听等上述特征，我们视之为良性的阵发性位置性眩晕。本病属于耳鼻喉科诊治范畴，因为内耳由耳蜗和前庭器两部分构成，前者感受听力，后者感知和维持人体平衡。

前庭器是平衡系统的末梢器官，它们与身体其它系统存在广泛而密切联系，故其直接或间接的功能异常是引起眩晕的主要原因。

内耳的前庭平衡感受器又包括耳石器和三个半规管两大部分，前者感知直线加速度，后者感知旋转的角加速度。例如坐在行进的车中即使闭上眼睛，不看窗外，也可感知到车的加速、减速或前进；

又如乘坐电梯时那种升、降的感觉，这些都是耳石器感知的。良性阵发性位置性眩晕的蹭就在内耳的耳石器。其基本发病过程是由于某种原因使耳石器的耳石脱落并异位进入半规管内，随着头在一定方向或位置上的变化耳石也随之游动，同时对半规管的位置感受器产生了异常刺激，这时良性阵发性位置性眩晕就发生了。

它常常与下列因素和疾病有关，如：头部外伤、外淋巴漏、前庭神经炎、迷路自发性蹭、病毒性迷路炎、镫骨手术以及慢性化脓性中耳炎等。

本策有自限性，就是说一些患者可不经治疗在短期内自愈，预后良好。但也有部分病例长年迁延不愈，甚至有些患者长期辗转一些医院，盲目地采用了多种检查措施，花费大量医疗费却难以明确诊断，更不能得到有效治疗，造成很大痛苦，影响了正常生活和工作。

既往本病缺乏确切有效的治疗药物和措施，传统的保守治疗主要采用前庭锻炼，但锻练过程中，患者要耐受反复头位改变引起的眩晕而难以坚持。

而前庭神经切断术、后半规管阻塞术等手术治疗因其固有的危险性、疗效的不确定性难以为广大患者接受。近年，国外学者根据其发病机理设计了一种新的治疗方法，即耳石复位法。

其基本原理、方法是在特定的仪器监视下，对患者实施特殊的头位运动，使异位游离于半规管中的耳石复位，从而终止良性阵发性位置性眩晕。

目前，我国一些大型医院已经开展这项工作，开展对该疾病的检测、鉴别和治疗工作，其治疗过程仅需十几分钟，一般一次治疗即可立即解除眩晕。

该方法简便易行，已成为良性阵发性位置性眩晕的首选治疗措施。[本贴已经被张成立在2004-4-2413:12:41修改过]