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患者提问

当初我左脚跟骨骨折,右脚跟骨粉碎性骨,没进行手术治疗,现在关节肿痛,该如何治?

今年8月24号不小心从2米高跳下来。后面拍x片提示;右侧跟骨见粉碎性骨折,可见多条不规则规则线,断端稍移伴游离骨碎片。左侧跟骨后节见骨皮质不连续,断端未见明显移位。双跟距关节及跟骨关节间间隙等宽,关节关系正常。后面诊断又侧跟骨粉碎性骨折,左侧跟骨后结节骨折当时照了x片。没有手术后面去当地一家中医骨科个人诊所手法复位,不是石膏而是外服膏药和夹板固定,其间吃了骨肽片,仙灵骨葆胶囊还有补钙片,后在家里休息了80天以后去拍片医生说就可以扶拐杖慢慢走路了。到现在140多天了。没有扶拐杖走路了。现在两只脚基本上可以用
提问时间:2020-02-02
医生回复
  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    跟骨骨折如果波及跟距关节并且导致跟骨结节角也就是你说的BOHELR角明显变小,便有手术指征。如果这种情况不手术会导致创伤性关节炎的发生,日后行走负重时会出现疼痛等到症状。

    跟骨骨折手术最佳时间是在受伤后七到十四天左右,时间太长后跟骨已在畸形的位置发生愈合,不可能再将其复位,只能日后出现疼痛后做补救性的跟距关节融合手术。

    从你的描述来看,你的跟骨应该是伤得较严重的,不知道你为什么当初没有选择手术治疗,这种跟骨骨折如果不手术基本上肯定会导致日后的创伤性关节炎,负重时疼痛。

    因为骨折错位,关节的位置改变了,也不可能通过日后的磨合恢复。因为现在已有四五个月了,骨折已经愈合,现在早已失去手术时机,只能先走路看看,如果有明显症状再做关节的融合手术,减轻症状了。

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