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患者提问

左心室舒张功能减低是否就是慢性心衰?

我父亲今年63岁,05年脑血栓发作,此后一直觉得心脏不舒服,做过心电图和彩超,没什么大问题,最近感觉心慌,虚汗,四肢无力发冷,心跳100以上,不过属于阵发性,第二天睡醒后就缓解,没有憋气,特别疼痛的感觉,今天早上突然不舒
提问时间:2020-02-22
医生回复
  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    您所说的情况从目前来看尚缺乏直接诊断冠心病的有力证据,心功能不全分为收缩功能不全和舒张功能不全,您父亲的情况有左室舒张功能减低是舒张功能不全的表现,而临床所说的心衰通常是指收缩功能的严重不全,主要反映在超声心动图上表现为射血分数<50%,所以您父亲目前的情况应属舒张功能不全,舒张功能不全可见于多种情况,如长期高血压心脏后负荷过重,或有原发的心肌肥厚疾病,或有各种原因导致的心脏前负荷增加等等,这些都会使心肌出现舒张功能不全,如果这种舒张不全未能得到及时有效的纠正或延缓一部分最终的转归即是继发的收缩功能不全,那时即进入了真正的心衰期,所以目前还视要引起一定重视的,首先明确有何基础原发病能导致现在的病理改变,明确后针对原发病有效治疗,延缓这种病理改变。

    另外您所说的CT与冠造的问题,冠造是目前公认的冠心病诊断的“金标准,其对冠脉狭窄病变的检出率和特异性要明显高于螺旋CT,所以明确有无冠心病还是要首先考虑冠造

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