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患者提问

多源性室性早搏严重吗

您好,我今年44岁,女性,近年来经常有胸闷等症状。但是,最近一个月以来,早搏特别明显,有时候洗澡或运动后出现,有时候坐着不动也会出现,所以非常担心。去医院做了24小时动态心电图,结果显示:房性早搏15次,房早连发2次,房
提问时间:2020-02-28
医生回复
  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    问题分析:你好,你的病情考虑是多源性室性早搏。因为正常心脏的起搏是通过窦房结而启动的,如果是通过心室起搏,叫做室性早搏,如果是偶然性问题不大,如果是频发的,则可能引起心脏的缺血,甚至可以引起晕厥或黑蒙。

    本病常见的发病原因见于常见于冠心病、风湿性心脏病、高血压性心脏病、心肌病等。也有的可以见于正常人,而且正常人发生室早的机会随年龄的增长而增加。

    其中药物及电解质紊乱、精神紧张,过量烟、酒、咖啡等兴奋性的物质都是常见的诱因。你的早搏的次数不是很多,一般如果是个单纯性的室性早搏,可能就算是功能性的早搏。

    但是,由于你的室性早搏是多源性的,就考虑是病理性的指标,可能有器质性心脏病的原因。而且这种多源性室性早搏容易诱发室性心动过速或室颤,必须及时处理。

    你的心电图未见缺血性ST-T改变,提示暂时还没有影响到心肌的供血。意见建议:所以,对于多源性室性早搏需要寻找它的发病原因,然后有针对性的治疗。

    最常见的心脏疾病是冠心病和心肌病。您可以查一下超声心动图、血脂、血糖等,必要时还可查次极量平板运动试验心电图,以排除冠心病和心肌病。

    多源性室性早搏的治疗主要是即改善症状和改善患者的长期预后。药物可以选用胺碘酮及倍他乐克。另外,对于原发疾病需要积极治疗。

    盐酸曲美他嗪片是一种辅助治疗心脏病的药物,可以选用。参松养心胶囊是一种活血化瘀的中成药,对于室性早搏也有一定的作用。

    平时生活上需要注意清淡营养饮食,不用吃生冷以及辛辣等刺激性食物,避免受凉,避免劳累,保持睡眠充足,保持情绪平稳,加强锻炼身体。

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