45岁，月经周期变短，20天以内，最近一？

病情分析： 年龄45岁，月经周期缩短现在阴道淋漓不断出血一个多月，带节育器，应该首先考虑是子宫功能性出血，其次需要排除子宫肌瘤等情况。

意见建议：建议您b超检查排除子宫肌瘤等情况和观察节育器的位置，如果都没有问题，建议清宫同时取环，子宫内膜需要送病理检查排除子宫内膜癌等情况。

清宫可以止血，如果清宫后病理检查没有问题建议服用止血药物和性激素调理月经周期。