最近一次咽喉痛伴有发热全身酸痛和颈部淋巴结肿大

从胃镜看，咽喉部水肿，充血很明显，非常适合咽喉炎的诊断，非常适合烟喉炎的诊断。彩超检查甲状腺结节很小，不用处理，定期观察就可以。

综合分析以上结果，就是病毒感染引起的咽喉炎，咽喉的炎症导致周围淋巴结的肿大。下一步的治疗就是抗病毒为主，建议口服中成药进行抗病毒，中成药抗病毒效果好，副作用小。

可以口服抗反流的药物，比如奥美拉唑胶囊，减轻咽喉部的胃酸刺激，平时饮食要注意，以清淡为主，不饮酒，不吃辛辣食物，问题不是很大，慢慢修养，应该会逐渐改善，不用过度担心。