关于尿路感染和肾积水

反复的尿路感染是和肾盂积水是有关系的.正常情况下血液通过肾入球小动脉进入到肾小球进行过滤远曲小管和近曲小管以及肾小管和集合管对水蛋白葡萄糖等有用物质进行重吸收剩下的物质肾小盏进入肾大盏进入到肾盂通过输尿管进入膀胱.但肾盂出现积水时我们要明确是什么原因造成的是泌尿系统畸形还是梗阻：如泌尿系统结石这是我们可以做以个泌尿系统的B超或者泌尿系统的造影!宝宝的喂养也是很重要的像前段时间闹的三聚氰胺可以导致结石的形成.如果是由于泌尿系统畸形或尿路梗阻引起的肾盂积水当宝宝由于外生殖器的感染如用的尿布不干净或者尿布常时间没有换洗容易造成细菌的污染通过尿道上行性的感染膀胱甚至输尿管及肾脏.从而引起一些尿频尿急等症状（笑宝的症状可能不明显但可有发热饮食差或者呕吐等表现）以及尿道口的红肿.这时尿常规分析可能会出现白细胞甚至红细胞即菌尿.这时泌尿系统的阻塞可能会导致少许细菌潜伏在泌尿系统内当机体抵抗力降低的时候会再次导致感染.常见的细菌为大肠杆菌等G-性细菌原则上应使用针对G-菌的药物进行治疗.尤其是女孩宝宝由于女性生殖器的特点尿道短且粗同时靠近肛门若护理不当很容易形成感染.目前处理：首先明确泌尿道是否有畸形请进行相关的检查(造影或者B超)如有畸形或梗阻（单纯的结石直径小于0.4cm可以自己排出）应进行积极治疗.同时注意平常宝宝的护理及时更换尿布女性宝宝还应注意外阴的清洗保证外阴的清洁.查尿常规及血常规必要时做血培养根据药敏试验进行对症治疗.治疗上首选磺胺类药物因其在尿液中的浓度较高但由于其为抑菌性的抗生物疗程一定要足.同时多给宝宝喂水在稀释避免磺胺对泌尿系统的损伤的同时也可以促进菌尿的排出。