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桥本式甲状腺炎停药抗体恢复正常

2010年查出桥本式甲状腺炎当时表现为甲亢后来吃甲巯咪唑变为甲减又吃优甲乐期间赛治跟优甲乐剂量一直调节一直治疗到到2012年3月甲功恢复正常停药治疗期间两项抗体一直都高停药一年前几天去复查发现抗体居然恢复正常了请问为什么吃药治疗期间抗体一直都高而停药一年抗体反而正常了呢
提问时间:2020-05-27
医生回复
  • 高清歌
    高清歌 副主任医师
    三甲上海市第六人民医院 内分泌科

    桥本甲状腺炎又名慢性淋巴细胞性甲状腺炎是一种自体免疫性疾玻本病的特点是血中可检出高效价的抗甲状腺抗体,因此认为是一种自身免疫性疾玻

    一、甲状腺激素制剂甲状腺功能正常或低下时,可用甲状腺制剂,效果良好。每日可服甲状腺片80~160mg。或L-甲状腺素0.2~0.4mg,具体剂量应根据甲状腺功能,甲状腺肿大程度,患者年龄及心血管系统壮况而定。一般在用药2~4周后,症状可改善,甲状腺缩小,此时可适当减少剂量,维持1~2年,甚至更长。

    二、抗甲状腺药物若伴有甲亢则可适当应用抗甲状腺药物,剂量不宜过大,并监测甲状腺功能,及时调整剂量或停药。此外,还可根据甲亢程度,加用适量甲状腺片,以改善甲状腺肿大及压迫症状。

    三、肾上腺皮质激素在甲状腺肿大明显,压迫症状显著,病情进展迅速的患者,可考虑使用,以期在短期内获得较好的疗效,可用强的松每日30mg,获效后即可递减,一般用药期为1~2个月,病情稳定后用甲状腺片维持。若治疗无效,则应重新审定诊断,除外甲状腺瘤或淋巴瘤,必要时可采用手术治疗。

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