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患者提问

双肾实质弥漫性病变双肾轻度萎缩

没有明显症状半年前老年体检检出尿肌肝180尿蛋白3+经过一段中医治疗无明显效果现在采用西医治疗蛋白1+肌肝无明显变化现在大夫说因肾小不能做肾穿只有试探性的加激素治疗请专家指点是否需要住院治疗住院之后治疗同现在有何区别再次请专家指点
提问时间:2020-06-29
医生回复
  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    双肾实质弥漫性病变双肾轻度萎缩:这是影像学的术语,指的是肾脏内部结构损伤比较严重,肾脏体积已经开始缩小. 一般这种情况的患者往往在发现时已经出现肾功能减退的情况,即血尿素氮或者肌酐就已经升高了 治疗:

    1.目前治疗已经不能以治疗蛋白尿为中心,而应该以保护肾功能,延缓进展为原则

    2.饮食上应以动物优质蛋白质为主,如牛奶,鸡蛋,瘦肉为主,禁忌植物蛋白质,如豆制品等

    3.良好控制并发症,比如有高血压或贫血应进行有效的控制

    4.至于激素,可以考虑实验性应用,如果6~8周左右不能见到效果或者产生了严重并发症,如血压急剧升高,并发感染,糖尿病或骨质疏松,应该尽快减量,并进行相关的处理

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