问患者提问

张主任，您好，我向您提问过，我有乙肝，目

张主任，您好，我向您提问过，我有乙肝，目前已服用单药替诺福韦TDF300mg/每天，已吃了10个月，最近两月肾开始痛了，可能发生了肾损伤，肝科主任大夫表示，暂时忽略不用处理。我连续一个月肾区痛，手脚冰冷，别人穿短袖我都要用上热水袋。我现在已从印度买了6盒替诺福韦二代TAF，TDF也还有一个月的量没有吃完，现在很纠结，能不能从TDF换TAF。TDF效果还可以，3个月病毒已转阴检测低于500是否去医院就诊过：没去过当前服药说明：没有服药既往病史及手术史：没有

提问时间：2020-04-12

答医生回复

李敏然副主任医师

三甲暨南大学附属第一医院感染科

根据你的描述，结合你目前的情况，肾区疼痛不一定就是肾功能损伤，需要检查血液肾功能和尿常规。指导建议：总之情况下是可以互换的，但是建议你长期服用一种药物就可以了，因为检查结果提示没有出现耐药。
肾区可以用热水袋做局部热敷就可以了，没有必要紧张担心。

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