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鼻咽癌骨转移

鼻咽鳞癌放疗后复发rT1N3M1鼻咽癌骨转移
提问时间:2020-03-25
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  • 陈淑霞
    陈淑霞 副主任医师
    三甲潍坊潍医肿瘤医院 肿瘤内科

    鼻咽癌骨转移鼻咽癌骨转移不少见,国内文献报道发生率8.5%,男多于女,年龄在30~60岁,平均50岁。骨转移瘤可发生于放疗前,放疗中和放疗后,转移至骨者常有轻微或剧烈疼痛。

    X线片表现:以脊柱、肋骨最多,其次是骨盆及股骨近端,常为多发,少数单发;溶骨、成骨、混合型均有。Jonathan统计溶骨型占66.6%,成骨型占21.0%,混合型占12.8%。

    溶骨型:早期虫蚀样或小片状破坏,呈进行性扩大,边缘不规则;晚期呈大片状溶骨性改变,甚至整段骨溶解消失,伴病理性骨折。

    成骨型:早期在骨内出现较多的小片状密度增高影,或呈毛玻璃状密度逐渐增高,成骨性多发生在骨内,多不累及骨皮质。混合型:既有溶骨性改变,又有成骨性改变,可致骨膨胀。

    其他表现:少数转移灶有明显的骨膜反应。各型转移灶均可有较大的软组织肿块

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