问患者提问

库欣综合征已患有3年，最近才检查出来，准备手术！

患者男，38岁，以前身体状况良好，身高1.83，体重80公斤。从2009开始脸颊两边开始长出像痤疮一样的东西，而且脸发胖，之后双腿发软，乏力，走路如踩海绵，双脚持续发肿，皮肤一碰就发青，腋窝和腰部有紫色的花纹（很像肥胖纹），前几天在医学院检查，医生拟诊为库欣综合征，要求住院做进一步检查，因为此病比较罕见，故想多打听打听。

提问时间：2020-02-06

答医生回复

高清歌副主任医师

三甲上海市第六人民医院内分泌科

你好。从你所描述的临床表现看，Cushing综合征的可能性极大。目前需做以下几步：
一、进一步明确Cushing综合征的诊断，需要查皮质醇节律、小剂量地塞米松抑制试验等（最好住院做）。
二、明确该病的诊断后，需要定位诊断，就是病变部位在哪里，最多见的是垂体，其次是肾上腺，其它部位很罕见。
三、明确诊断后，同时需要看看有没有并发症，例如糖尿病、高血压、骨质疏松等。
四、在完成诊断并充分做好术前准备的前提下，一般需要手术治疗，如果病变在垂体，需要转到神经外科手术，有时还需要放疗；如果病变在肾上腺，需要转到泌尿外科手术。当然手术本身也可能带来一些并发症，例如垂体手术、放疗后，可能导致垂体前叶功能减退。本病并不罕见，但因检查起来比较复杂，最好能住院系统诊治。

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