结婚四年没有怀孕检查正常第一次怀孕宫外孕自然流产这

指导意见：您好，炎症是造成输卵管狭窄的罪魁祸首，人工流产等宫腔操作更是增加了炎症和子宫内膜进入输卵管的几率，进而导致输卵管粘连狭窄，增加了宫外孕的可能性。

子宫肌瘤、子宫内膜异位症等生殖系统疾病也都可能改变输卵管的形态和功能。及时治疗这些疾病都可以减少宫外孕的发生。有过宫外孕史，在下一次孕前一定要做输卵管的检查，避免重蹈覆辙，以尽快安全的要上健康的宝宝。

检查输卵管的金标准是子宫输卵管造影，可以清楚明确的诊断输卵管的形态，梗阻的具体位置及程度，是下一步治疗的基础。检查的最佳时间是月经干净后的3-7天内。

建议您在明确输卵管的具体情况后在医生的指导下同房试孕或是治疗后同房试孕。很多因素像是子宫卵巢功能不好，卵子精子质量异常，内分泌免疫系统异常，夫妻双方染色体异常等，都会造成自然流产。

因此建议您在下一次孕前做相关方面的全面检查，避免重蹈覆辙。查明引起自然流产的具体原因，科学针对性调理治疗，效果是很好的