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患者提问

右冠状动脉扩张

小儿患病已有近两月,因右冠状动脉扩张到十一毫米,现在都一点未恢复,请问各位医生朋友,现在恢复期应该注意些啥问题?
提问时间:2020-07-18
医生回复
  • 韩晓
    韩晓 主治医师
    三甲山东第一医科大学附属肿瘤医院 消化内科

    您好,急性期后治疗 超声心动图检查正常者,可停用阿司匹林。冠状动脉有扩大性病变者多为轻度(内径<3-4mm=扩张,发病30-60日多可恢复正常;

    仍残留病变者。易形成血栓。故宜以抗血栓为主(一)阿司匹林 阿司匹林的抗血栓作用与剂量有关。小剂量可特异性地抑制血小板内环氧化酶而减少血栓素A2的产生,从而抑制血小板的聚集;

    而大剂量可抑制血管内皮细胞中环氧化酶而减少前列腺环素的合成,因前列腺环素是强力抑制血小板聚集物质,故大剂量反能促进血小板聚集。

    阿司匹林口服剂量为5-10mg/kg.d,每日1次。最近有人推荐口服剂量为2-5mg/kg, 每1-2日 1次。

    亦有良好疗效。冠状动脉瘤较大者应并用其他抗血栓药物(二)氟比洛芬 为非甾体抗炎药,以抑制血小板功能作用强,引起肝损害少为其特点。

    用药剂量为2-4mg/kg.d。每日分2-3次服,不良反应为消化不良、胃灼热,胃溃疡及哮喘者慎用(三)噻氯匹定(Ticlopidine) 为强力抗血小板药,具有抗血小扳聚集和粘附作用。

    用药剂量为2-5mg/kg.d, 每日分2次服。用药早期应注意粒细胞减少的副作用(四)双嘧达莫(潘生丁) 可抑制磷酸二酯酶,使血小板内环磷酸腺苷(cAMP)浓度增高,而产生抗血小板作用(因血小板聚集受 cAMP的调节。

    通常用量为5-6mg/kg.d,分2-3次服。因抗血小板作用较弱,目前不主张单独使用

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