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患者提问

有多少女明星死于宫颈癌

本人今年三十岁,老是在网上看某某明星因为宫颈癌而去世,有多少女明星死于宫颈癌,宫颈癌有什么症状,怎么预防?
提问时间:2020-03-02
医生回复
  • 何宗全
    何宗全 主任医师
    三甲铜陵市人民医院 肝胆外科

    建议:你好,有多少女明星死于宫颈癌?这个基体数字不是很明朗,早期宫颈癌常无明显症状和体征,宫颈可光滑或难与宫颈柱状上皮异位区别。

    颈管型患者因宫颈外观正常易漏诊或误诊。随蹭发展,可出现以下表现:1.症状(1)阴道流血早期多为接触性出血;中晚期为不规则阴道流血。

    出血量根据病灶大小、侵及间质内血管情况而不同,若侵袭大血管可引起大出血。年轻患者也可表现为经期延长、经量增多;老年患者常为绝经后不规则阴道流血。

    一般外生型较早出现阴道出血症状,出血量多;内生型较晚出现该症状。(2)阴道排液多数患者有阴道排液,液体为白色或血性,可稀如水样或米泔状,或有腥臭。

    晚期患者因癌组织坏死伴感染,可有大量米汤样或脓性恶臭白带。(3)晚期症状根据癌灶累及范围出现不同的继发性症状。如尿频、尿急、便秘、下肢肿痛等;

    癌肿压迫或累及输尿管时,可引起输尿管梗阻、肾盂积水及尿毒症;晚期可有贫血、恶病质等全身衰竭症状。2.体征原位癌及微小浸润癌可无明显肉眼病灶,宫颈光滑或仅为柱状上皮异位。

    随病情发展可出现不同体征。外生型宫颈癌可见息肉状、菜花状赘生物,常伴感染,肿瘤质脆易出血;内生型宫颈癌表现为宫颈肥大、质硬、宫颈管膨大;

    晚期癌组织坏死脱落,形成溃疡或空洞伴恶臭。阴道壁受累时,可见赘生物生长于阴道壁或阴道壁变硬;宫旁组织受累时,双合诊、三合诊检查可扪及宫颈旁组织增厚、结节状、质硬或形成冰冻状盆腔。

    3.病理类型常见鳞癌、腺癌和腺鳞癌三种类型。(1)鳞癌按照组织学分化分为Ⅲ级。Ⅰ级为高分化鳞癌,Ⅱ级为中分化鳞癌(非角化性大细胞型),Ⅲ级为低分化鳞癌(小细胞型),多为未分化小细胞。

    (2)腺癌占宫颈癌15%~20%。主要组织学类型有2种。①黏液腺癌:最常见,来源于宫颈管柱状黏液细胞,镜下见腺体结构,腺上皮细胞增生呈多层,异型性增生明显,见核分裂象,癌细胞呈乳突状突入腺腔。

    可分为高、中、低分化腺癌。②恶性腺瘤:又称微偏腺癌,属高分化宫颈管黏膜腺癌。癌性腺体多,大小不一,形态多变,呈点状突起伸入人宫颈间质深层,腺上皮细胞无异型性,常有淋巴结转移。

    (3)腺鳞癌占宫颈癌的3%~5%。是由储备细胞同时向腺细胞和鳞状细胞分化发展而形成。癌组织中含有腺癌和鳞癌两种成分。

    4.转移途径主要为直接蔓延及淋巴转移,血行转移较少见。(1)直接蔓延最常见,癌组织局部浸润,向邻近器官及组织扩散。

    常向下累及阴道壁,极少向上由宫颈管累及官腔;癌灶向两侧扩散可累及宫颈旁、阴道旁组织直至骨盆壁;癌灶压迫或侵及输尿管时,可引起输尿管阻塞及肾积水。

    晚期可向前、后蔓延侵及膀胱或直肠,形成膀胱阴道瘘或直肠阴道瘘。(2)淋巴转移:癌灶局部浸润后侵入淋巴管形成瘤栓,随淋巴液引流进入局部淋巴结,在淋巴管内扩散。

    淋巴转移一级组包括宫旁、宫颈旁、闭孔、髂内、髂外、髂总、骶前淋巴结;二级组包括腹股沟深、浅淋巴结、腹主动脉旁淋巴结。

    (3)血行转移较少见,晚期可转移至肺、肝或骨骼等。有多少女明星死于宫颈癌,宫颈癌预防:与临床期别、病理类型等密切相关。

    有淋巴结转移者预后差。宫颈腺癌早期易有淋巴转移,预后相对较差。总而言之,早期治疗预后较好普及防癌知识,开展性卫生教育,提倡晚婚少育。

    重视高危因素及高危人群,有异常症状者及时就医。.早期发现及诊治宫颈上皮内瘤变,阻断宫颈浸润癌发生。健全及发挥妇女防癌保健网的作用,开展宫颈癌筛查,做到早发现、早诊断、早治疗。

    祝您降!

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