胃癌是先化疗再做手术好还是先。

一般都是手术前要化疗手术后还有化疗巩固.但是是以手术为主因为胃癌对化疗不敏感现在先确定分期然后在决定治疗方法但是肯定是要手术的.还可以配合中医治疗可以很大的改善症状.提高生命质量　胃癌切除术后除少数病人外大多需行术后化疗.其原因系术后可能残存有癌细胞或者有的胃癌手术难以完全清除或者通过淋巴或血液系统存在转移病灶.实践证明胃癌术后配合化疗与单纯性手术比较前者生存期要长术后复发较少.这就是医生为什么常常在术前给病人安排化疗的道理.胃癌手术种类有　

1.根治性切除术：根治性切除手术有根治性切除和扩大根治性切除两种术式　〃1）根治性切除范围应包括原发病灶连同胃远端的2/3或4/5全部大小网膜十二指肠第一部分和区域淋巴结以及局部受浸润的脏器整块切除胃或十二指肠断端无癌细胞残癌　〃2）扩大根治性切除范围除了上述内容外还要切除全胃或邻近受侵犯的横结肠肝左叶脾脏胰体尾和贲门左脾脉管旁的淋巴结等.以上两种手术方式的选择直至目前尚无统一意见主要分歧点是胃切除范围和淋巴结清除的范围　

2.姑息性切除术：凡胃癌已有腹膜或淋巴结广泛转移时而原发肿瘤可以切除病人一般情况能耐受手术者可以放阡姑息性胃切除术.这种手术可以减轻病人中毒症状消除因癌瘤引起的梗阻出血或穿孔等并发症.术后再辅以化疗中药治疗可以延长病人的生存期　

3.短路手术：适用于晚期胃癌不能手术切除同时伴有梗阻的病人　如幽门窦部癌合并幽门梗阻者可作结肠前或结肠后胃空肠吻合术.胃贲门癌伴有梗阻时可作空肠食管侧侧吻合术后者常需开胸才能完成手术手术适应证应严于前者.一般捷径手术不能提高疗效但能减轻病人痛苦提高其生存质量。