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重型乙脑恢复期

重型乙脑恢复期 ,BR>已病47天,现失语、瘫痪、不能进食、神志不清 ;  阵发性四肢肌肉强直
提问时间:2020-05-23
医生回复
  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    你好:根据每个患者感染后中枢神经系统受损的部位、程度不同,所留下的恢复期症状轻重亦不同。虽然表现各异,轻重不同,但在发病后的6个月内抓紧时间进行中西医结合治疗、理疗、针灸和护理锻炼,多数病人都有明显的恢复,只有少数患者留下难以恢复的后遗症,在乙脑总发病情况下,发生后遗症者不超过10%。

    根据病人的临床表现,其治疗原则如下 一、中枢神经系统不同部位损伤的表现 意识障碍多在病程的第3周至第3个月内。应使用中西药物配合治疗,注意生活护理,避免合并症,如褥疮、口腔感染、肺炎等 精神异常出现哭、笑、吵闹,兴奋不安,记忆力下降,注意力不集中,表情淡漠。

    要避免精神刺激,必要时给予镇静剂,可进行聊天、听音乐等辅助治疗 智能障碍痴愚、迟钝及人格变态等。要注意环境清静,避免刺激,言语诱导等 言语障碍不能扬声。

    可进行单词、单句、语言引导等训练 肢体运动障碍多数为强直性瘫痪,可采用针灸、按摩及肢体活动锻炼 二、颅神经受损症状 吞咽困难病人食物含在口内,不咀嚼不吞咽,本来鼻饲营养可以维持,但这不是生理功能,病人清醒了,吃饭非常重要。

    护理人员需耐心地一口一匙地喂,要从半流质,如米粥、蛋羹、藕粉之类开始,不能喂水等流质食物,以免病人无吞咽反射情况下造成反呛发生意外。

    这样病人会一天一天好起来 面部麻痹可用针灸治疗 视神经炎可采用小量激素,配合多种维生素,重用维生素B1 三、植物神经系统症状 多汗、流涎通过护理会逐渐得到恢复。

    此时当注意感冒 中枢性发热多为中等度以下体温,不宜长期用退热剂,必要时物理降温,注意预防感染。

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