浅表性胃炎是最常见的慢性胃部炎症,是指炎症累及胃粘膜的浅层,但也可累及深层.浅表性胃炎可分为轻度,中度和重慢性浅表性胃炎度.炎性细胞浸润仅限于胃粘膜的上1/3者为轻度,炎性细胞超过粘膜的1/3,但不超过全[1]层的2/3者为中度;
炎症细胞浸润达全层者为重度.浅表性胃炎在胃镜下的表现有:粘膜充血,水肿,呈花斑状红白相间的改变,且以红为主,或呈麻疹样表现,有灰白或黄白色分泌物附着,有时粘膜上可有局限性糜烂和出血点.胃屑之间的固有膜内有炎性细胞浸润为特征,炎症细胞主要是浆细胞,淋巴细胞,偶有嗜酸细胞.固有膜常见水肿,充血,甚至灶性出血.胃腺体正常.没有破坏或腺体减少,有时可见糜烂,即固有膜坏死(蹭不涉及粘膜肌).表层上皮细胞变扁平,其排列常不规则.慢性浅表性胃炎缺乏特异性症状,症状的轻重与胃粘膜的蹭程度并非一致.大多数病人常无症状或有程度不同的消化不良症状如上腹隐痛,食欲减退,餐后饱胀,反酸等.个别病人伴粘膜糜烂者上腹痛较明显,并可有出血.有些患者常感到上腹饱胀不适,嗳气,经多所医院及多次胃镜检查均诊断为浅表性胃炎,长期服用多种中西药并无显著疗效,医药费却花了不少.类似的病人并不少见.其实在这类患者中有不少人伴有失眠,焦虑,烦躁,心慌,疑病等神经精神症状,有些病人总是疑虑自己患有胃癌而到处求医,反复要求做胃镜检查可以用以下中药方剂治疗,效果是很好的,是不需要手术治疗的.(一)辨证湿热蕴结中焦,热重于湿.治法清利湿热,理气安中.方名清浊安中汤.组成白蔻仁12克,川厚朴12克,法半夏12克,滑石30克,生苡米30克,郁金香12克,珍珠母30克,炙甘草5克.用法水煎服,每日1剂,日服3次.(二)辨证脾气不足,脾胃虚寒,兼气滞血瘀.治法健脾补气,佐以温中,理气,活血.方名胃炎煎剂.组成党参10克,白术10克,茯苓10克,丹参15克,香附10克,良姜5克,甘草5克,青黛1克.用法取上方7剂,煎成200毫升,青黛后加.每日服3次.每次10毫升,或每日2次,每次15毫升
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