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患者提问

我做ct诊断中间支远段肌桥啥意思.谢谢

提问时间:2020-03-25
医生回复
  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    病情分析: 这个是做了个多排CT来粗步对冠状动脉进行无创伤性的造影检查,正常情况下,冠状动脉都是在心外膜下(心脏是从内到外是心内膜-心肌-心外膜)穿行的,但是有的时候冠状动脉的某一段进入了心肌内,这样那一段心肌包绕于这段冠状动脉外,形成一个像桥一样的情况。

    这段冠状动脉动脉在每一次心脏收缩时都会被心肌压迫的。这个是先天形成的,人群中并不少见。本身因为在冠状动脉在收缩期只有10%左右的血液灌注心肌,所以一般不会引起什么大的问题。

    心肌桥一般最多的是左前降支,营养心肌的冠状动脉主要分左冠状动脉和右冠状动脉,左冠状动脉又分成左前降支和左回旋支,这样就形成冠状动脉的三个主要分支。

    当然长期的心肌桥压迫,造成局部血流的不稳定,那么有时候也是可能是在局部血管会有部分发生异常的,那时就可能出现情况造成心绞痛的,那样就需要针对性的治疗了。

    比如应用β受体阻滞剂如倍他乐克,或者非二氢吡啶类钙离子拮抗剂diltiazem等必要时甚至可以外科手术分离这段心肌或者心肌桥范围比较大分离比较困难时,做冠状动脉旁路移植但是如果没有异常的话,一般是不需要特殊处理的。

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