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患者提问

我岳父患心肌梗塞现心肌坏死

我岳父患心肌梗塞,现心肌坏死,并伴有并发症心衰,胸腔有积液,医生说现也不能搭支架了,请问这种情况是个什么样子?还有救吗?
提问时间:2020-03-15
医生回复
  • 姜丽萍
    姜丽萍 主任医师
    三甲吉林市人民医院 心血管内科

    心肌梗塞,尤其是急性心肌梗塞,可引起心肌坏死,伴发心衰的时候,说明心肌坏死很严重,呈弥漫性,影响到心功能,使心脏泵血功能下降,从而引起心源性的水肿,如双下肢水肿等,但胸腔积液的出现,说明心肌坏死已有很长一段时间,绝不是一朝一夕的事情,目前要做的是积极治疗心衰,如利尿,控制心室率,强心,抑制心室重构等,其次要积极治疗原发病,行冠心病2级预防,如抗血小板聚集,抗心绞痛,控制心绞痛,调节血脂等.并消除诱因,如有感染,则使用抗生素抗感染等对症治疗,改善生活行为方式,平时适当运动,低盐低脂饮食,戒烟戒酒,如血脂高则需要进行强化降脂治疗等待患者病情稳定后,再重新评估机体状况,观察心室率怎样,如果心衰持续存在,并且患者心室率极低,则需要心脏同步化治疗,以免引起猝死.如果胸闷胸痛较为明显,可在病情平稳后行支架植入术。

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