问患者提问

冠状动脉堵塞钙化、不能做支架、旋磨怎么办

"73岁男性、近四年来劳累后、心前区疼痛、休息或服用""速效救心丸""后可缓解.2010年7月4日凌晨突感心前区疼痛、眩晕、服用""速效救心丸""后不能缓解.遂急送云南省保山市人民医院心内科就诊、经CT等各种检查后诊断为""冠心病""""冠状动脉狭窄且钙化.8月2日转昆明医学院附属第一医院心内科.经冠状动脉造影、左侧冠状动脉远端完全闭塞且严重钙化、不能安装支架、医生建议做旋磨术.8月17日再次请广州有关专家会诊、结果认为旋磨术风险太大、建议保守治疗."。有没有更好的治疗方法

提问时间：2020-04-14

答医生回复

赵宇副主任医师

三甲齐齐哈尔中医院中医科

"从你的描述看、73岁男性、反复肺劳累后的心前区疼痛、休息或者含服速效救心丸""后可缓解、这是典型的心绞痛发作的特点、诊断为""冠心病""、准备进行冠脉造影支架术、但是造影发现左侧冠状动脉完全闭塞严重钙化、不能安置支架的情况建议进行旋磨术。
1从冠脉造影的情况看、病变很严重、而且发生了钙化的情况、支架是无法安置的、同时由于严重钙化、血管相对脆度增加、考虑旋磨术容易造成血管的破裂、所以风险性比较大2目前的情况只能采取内科药物保守治疗、进行减轻心脏负荷、改善心肌细胞代谢、缓解症状3这种情况建议看看能否进行搭桥术、需要到心外科就诊、明确下情况、考虑风险性也是很大、需要权衡利弊"

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