肠梗堵如果不能手术，怎样治疗

肠梗阻是一种常见的外科急性症。病情危重、复杂多变(1)分类按肠梗阻发生的原因分类①机械性肠梗阻较常见。是由于器质性病变导致肠腔变小，肠内容物通过发生障碍。

其病因为虫团、粪块、结石和异物堵塞管胶，肠管扭转、嵌顿于疝囊颈、粘连带压迫和牵扯，以及肿瘤和其它腹腔内肿块使管腔受压；

或因肿瘤、套叠、炎症所致的肠壁病变。②动力性肠梗阻因神经抑制或毒素作用使肠蠕动丧失或肠管痉挛，使肠内容物的运行停止，而并无机械性梗阻。

③血运性肠梗阻少见，是由于肠系膜血管栓塞或血栓形成，使肠管血运发生障碍而失去动力。按有无血运障碍分类①单纯性肠梗阻仅有内容物通过受阻，而肠管并无血运障碍。

⑨绞窄性肠梗阻可因肠系膜血管血栓形成、栓塞或受压而使相应肠段发生急性缺血；或单纯性梗阻时因肠管高度膨胀，肠管小血管受压，而导致肠壁发生血运障碍。

按梗阻的部位分类①高位小肠梗阻空肠梗阻。②低位小肠梗阻回肠梗阻。③结肠梗阻(2)临床表现腹痛机械性肠梗阻表现为腹部阵发性绞痛，这是由于要克服梗阻，肠管蠕动加剧所引起的，腹痛发作时可伴有肠鸣。

如果腹痛的间歇期不断缩短，甚至成为持续性腹痛，可能是绞窄性肠梗阻的表现。呕吐肠梗阻的早期，呕吐呈反射性，吐出物为食物或胃液；

一般认为，梗阻部位越高，呕吐出现越早、越频繁；而低位梗阻和结肠梗阻，呕吐出现迟而少；吐出物可呈粪样。腹胀出现较晚。

高位肠梗阻腹胀不明显，低位肠梗阻和结肠梗阻则腹胀明显。肛门停止排气排便完全性肠梗阻发生后，病人多不排气排便。但有少数病人在梗阻以下尚残存粪便和气体，仍可排出，故不能因此而否定肠梗阻的存在。

体检一般呈急性痛苦面容，早期生命体征一般变化不大。晚期可出现体温升高、呼吸急促、血压下降、脉搏增快等表现。腹部体征可出现肠型、蠕动波、腹部有压痛，出现绞窄后可有反跳痛及肌紧张。

部分病人腹部可触及包块。绞窄性肠梗阻可出现腹水，叩诊可听到移动性浊音。听诊机械性肠梗阻可出现肠鸣音亢进和气过水音。

绞窄性肠梗阻肠鸣音减弱或消失(3)理化检查血常规血白细胞计数增高一般在10×1O9/L以上，绞窄性肠梗阻常在15×109／L以上，中性白细胞增加。

血清二氧化碳结合力测定当出现代谢性酸中毒时，二氧化碳结合力可以降低。血清电解质测定可出现低钾、低氯和低钠血症。X线检查站立位透视可见多个液气平面及胀气肠袢。

指导意见西医治疗①非手术治疗解正水、电解质平衡紊乱和酸碱失衡。胃肠减压是治疗肠梗阻的重要方法之一，通过胃肠减压吸出胃肠道内的气体和液体，可减轻腹胀、降低肠腔内压力，减少细菌和毒素，有利于改善局部和全身的情况。

防治感染抗生素的应用，对防治细菌感染有重要的意义。②手术治疗对各种类型的绞窄性肠梗阻、肿瘤及先天性畸形所致的肠梗阻，以及非手术治疗无效的病人应行手术治疗，具体手术方法应根据梗阻的病因、性质、部位及全身情况而定。

中医治疗单验方生植物油生豆油、香油或花生油，成人200250ml，儿童80150ml，口服或由胃管内注入(5)护理禁食水，胃肠减压以减轻腹胀。

体位选半卧位，以减轻对膈肌的压迫。严密观察病情变化，若病情加重。应警惕绞窄性肠梗阻的发生，及时手术治疗(6)预防对粘连性肠梗阻在缓解期应注意饮食，勿进食较硬的食物，饮食以稀软食为主。

对蛔虫性肠梗阻缓解后应行驱虫治疗，除药物驱虫外，还可用氧气疗法驱除肠道蛔虫。饱食后勿作剧烈运动，以防止肠扭转的发生。