产后出血的抢救

发生产后出血一般有以下几个常见原因：子宫收缩乏力胎盘娩出后、良好的子宫收缩会迅速关闭血窦、减少出血．产妇可感到下腹部阵痛、并于下腹部触及一个很硬的圆球、即收缩的子宫．有些高龄产妇分娩过程中子宫收缩力较差、产后也容易发生子宫收缩迟缓．如产妇合并有羊水过多、多胎妊娠、巨大儿、妊娠高血压综合征、妊娠合并子宫肌瘤、贫血、产程延长、精神过度紧张、临产后应用过多镇静剂等、都可造成子宫收缩乏力．甚至充盈的膀胱都可能造成子宫收缩乏力．因此在产程中要听从医护人员的指导、保持良好的心理及身体状态、适当补充高热量、高营养饮食、定时排尿、进入第二产程后要按照助产人员的指导正确使用腹压．胎盘因素：胎盘部分剥离、胎盘粘连、胎盘植入及胎盘、胎膜残留都会引起产后出血．因此产后接生人员应仔细检查胎盘、胎膜是否完整．胎盘全部或部分粘连于子宫壁上、不能自行剥离叫胎盘粘连．多次人工流产易导致子宫内膜受损及发生子宫内膜炎、或由其他原因引起子宫内膜炎、因此在要孩子之前应避免多次人工流产、或积极防治子宫内膜炎是预防产后出血的重要措施之一．软产道损伤：急产、胎儿过大、宫缩过强、不正当的阴道助产、分娩过程中保护会阴不正确、都可能造成软产道的损伤而引起产后出血．分娩应选择正规、有抢救设施的医院、尽量避免产后出血的发生．凝血功能障碍：产妇患有其他全身性疾病造成凝血功能不良、如血小板减少症、血友病等造成产后出血．做好孕前及孕期的保健、孕早期开始产前检查、不宜妊娠者及时在孕早期终止妊娠、孕期积极防治贫血、是可以大大降低产后出血发生的．产后出血的治疗、其主要在于正确估计出血量、及早识别产后出血的原因、针对病因治疗．你好、在分娩的过程中、胎儿娩出后、随着胎盘的剥离和娩出、会有一定的血液流出、这是正常现象、出血量一般在100毫升左右．但是、如果在产后24小时内出血大于500毫升或产后2小时内出血大于400毫升就不正常了、称之为产后出血．产后出血是孕产妇死亡的主要原因之一、因此产妇应该对此有所了解．产后出血对产妇的影响、主要是由失血量的多少和产妇本人的情况决定的．如果出血量不多或产妇体质强壮、耐受力强、一般经过治疗即可痊愈、不会留下什么严重的后遗症．相反、如果在短期内大量出血、产妇本人又有贫血或凝血功能不良、则后果严重、可能会自觉头晕、心慌、四肢冰凉、晕厥、休克、同时失血时丢失大量凝血物质、造成凝血功能障碍、甚至死亡．有的虽然经医生全力抢救保住了生命、但由于大量失血、心、脑、肾等重要器官缺血、缺氧、造成组织细胞的损伤、脏器功能受损．另外、有一种病叫席汉氏综合征、就是由于大量出血、休克、引起脑组织中垂体前叶缺血、坏死、其分泌的促性腺激素减少、使卵巢分泌的女性雌激素、孕激素减少、造成病人闭经、消瘦、无乳汁、乳房及外生殖器萎缩、这将给病人生理上、心理上造成很大的创伤．此外、产后出血的产妇由于失血、贫血、造成身体抵抗力下降、易发生产褥感染．机体失血、营养不足、产妇精神紧张、焦虑、也会影响乳汁的分泌、不利于母乳喂养．所以、分娩应到正规、有抢救设施的医院、避免产后出血的发生、以确保母婴降．子宫收缩乏力、可按摩子宫、应用宫缩剂、加强宫缩；

胎盘、胎膜不全应及时清宫；软产道损伤、要快速缝合止血；凝血功能障碍、应治疗原发病、补充凝血因子．