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血hcg值下降后为何又上升了?

女26岁最后一次月经是7月14日,8月22日开始出血,9月1号检查血hcg值是310,9月5号血hcg值是491,同天做的阴道b超是右卵巢内侧回声不均团1.9*1.4cm,内直径是0.3暗区,直肠窝积液深约2.8cm。7号血hcg值是181,8号腹部b超显示是右卵巢可见2.4*1.9cm回声不均团,直肠窝积液1.2cm,今天血hcg值又长了是222,中午自己买了试纸,好像只有一条红线曾经的没有做任何治疗请问血hcg值下降又长了需要开刀吗?能用药治疗吗?需要用什么药治疗呢?
提问时间:2020-05-15
答医生回复
  • 高清歌
    高清歌 副主任医师
    三甲上海市第六人民医院 内分泌科

    你现在已经是停经8周,B超未见宫腔内孕囊回声,有阴道出血,血HCG明显低于相应孕周水平,且无翻倍上升,可诊断宫外孕。

    你的血HCG小于1000,如果没有出现急腹症的表现,可行期待治疗方法,就是不用任何药物,监测血HCG的变化就能,建议三天后复查血HCG,若HCG仍持续上升,再考虑应用甲氨蝶呤行药物保守治疗。

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