病情分析:病人为髌骨脱位以髌骨习惯性脱位可能性最大髌骨习惯性脱位一般均有先天因素如髌骨外倾、髌骨Q角过大、股骨外髁发育过低、高位髌骨、低位髌骨、髌骨内侧支持带松弛、外侧支持带紧张等意见建议:髌骨初次脱位一般只需石膏托外固定4周外敷中药药膏及口服活血化瘀消肿止痛中药即可但髌骨习惯性脱位一般需手术干预治疗由于髌骨习惯性脱位常见的先天因素为髌骨外倾和髌骨Q角过大所以手术治疗主要是纠正髌骨外倾和髌骨Q角过大即“髌骨远近端重排术”此外关节镜微创手术可行髌骨外侧支持带松解、内侧支持带紧缩以纠正髌骨外倾切开行胫骨结节内移或胫骨结节外侧半内移也能纠正髌骨Q角过大
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