你好:下鼻甲肥大是慢性鼻炎/鼻窦炎常见的鼻腔病理改变下鼻甲肥大是造成鼻堵症状的罪魁祸首另外很多鼾症患者(阻塞性睡眠呼吸暂停伴低通气综合症)都有不同程度的下鼻甲肥大纠正下鼻甲肥大对改善睡眠、减轻鼾声有重要作用 下鼻甲肥大应手术治疗与短期炎性肿胀不同肥大意味着体积永久增大病理基础主要是间质组织增生 我们最开始学的手术是用一把剪刀把多余的下鼻甲组织切除由于下鼻甲的形态大小有点像小手指是一个立体的结构在狭窄的鼻腔内用剪刀把它修剪成一个漂亮的小鼻甲并非易事而且剪切后的创面由于粘膜缺失恢复起来很慢容易发生鼻腔粘连、术后出血等并发症所以我们一直在摸索更微创的手术技术包括冷冻治疗、微波治疗、粘膜下切除、内窥镜指导下的减容手术等最近几年我们使用的射频消融技术也成为治疗下鼻甲肥大的一把利器 在鼻内窥镜指导下把一支射频针插入下鼻甲肥大的组织内启动射频机约10几秒时间射频能量会造成针电极周围组织的凝固变性和收缩可以根据鼻腔的形态进行多点治疗手术几乎在无血状态下完成患者一般感觉不到疼痛术后也无需填塞整个治疗时间在20分钟以内患者在术后即刻即能体会到鼻腔通气改善但是术后一般有3-7天的反应性肿胀渗出期一般患者在术后2周鼻腔能再次恢复到最终的通气状态
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