是否激素类的药物是止疼的最佳药。

你好、不是的、激素类药物不是止痛药．对于疼痛、世界卫生组织（WHO）有推荐的三阶梯疗法：第一阶梯 非阿片类药 代表药物 阿斯匹林第二阶梯 弱阿片类药 代表药物 可待因 第三阶梯 强阿片类药 代表药物 吗啡辅助药物：弱安定、强安定及抗忧郁药激素类药物、一般无止痛作用．以糖皮质激素为例、主要生理作用有：1、糖代谢：促进糖原异生和糖原合成、抑制糖的有氧氧化和无氧酵解、而使血糖来路增加、去路减少、升高血糖．2、蛋白质代谢：促进蛋白分解、抑制其合成、形成负氮平衡．GCS可提高蛋白分解酶的活性、促进多种组织（淋巴、肌肉、皮肤、骨、结缔组织等）中蛋白质分解、并使滞留在肝中的氨基酸转化为糖和糖原而减少蛋白质合成．3、促进脂肪分解、抑制其合成．可激活四肢皮下脂酶、使脂肪分解并重新分布于面、颈和躯干部．4、水盐代谢：有弱的MCS样作用、保钠排钾．引起低血钙、也能增加肾小球滤过率和拮抗ADH的抗利尿作用．药理作用：1、抗炎作用：GCS有快速、强大而非特异性的抗炎作用．对各种炎症均有效．在炎症初期、GCS抑制毛细血管扩张、减轻渗出和水肿、又抑制白血细胞的浸润和吞噬、而减轻炎症症状．在炎症后期、抑制毛细血管和纤维母细胞的增生、延缓肉芽组织的生成．而减轻疤痕和粘连等炎症后遗症．但须注意、必须同时应用足量有效的抗菌药物、以防炎症扩散和原有病情恶化．1） 诱导抗炎因子的合成．　〃1） 诱导脂皮素的合成、抑制PA2活性而减少PGs和LTs的生成．　〃2） 诱导ACE合成、促进缓激肽降解和增加血管紧张素Ⅱ的生成．　〃3） 诱导炎症蛋白质的合成．而抑制白细胞炎症蛋白酶的生成．　〃4） 诱导IL-10的合成、而抑制Mφ分泌IL-1、IL-2、IL-8、TNF等致因子．2）抑制炎性因子的合成．　〃1）抑制ILs（IL-1、IL-3、IL-2、IL-5、IL-6、IL-8）及TNFα．GM-CSF的合成分泌．　〃2） 抑制MΦ中NOS的活性而减少炎性因子NO的合成．　〃3） 基因转录水平上抑制ELAM-1和ICAM-1等粘附分子的表达．3） 诱导炎性细胞的凋亡．4） 收缩血管并抑制蛋白水解酶的释放．5） 抑制单核细胞、中性白细胞和MΦ向炎症部们的募集和吞噬功能．2、免疫抑制作用：GCS抑制MΦ对抗原的吞噬和处理；

促进淋巴细胞的破坏和解体、促其移出血管而减少循环中淋巴细胞数量；小剂量时主要抑制细胞免疫；大剂量时抑制浆细胞和抗体生成而抑制体液免疫功能．3、 抗休克作用：1) GCS可直接扩张痉挛状态的血管、又能降低血管对CA类的敏感性、而改善微循环、改善或纠正休克．2) 稳定溶酶体膜而减少MDF的生成、加强心肌收缩力．3) 抗毒作用、GCS本身为应激激素、可大大提高机体对细菌内毒素的耐受能力、而保护机体渡过危险期而赢得抢救时间．但对细菌外毒素无效．4） 解热作用：GCS可直接抑制体温调节中枢、降低其对致热原的敏感性、又能稳定溶酶体膜而减少内热原的释放、而对严重感染、如败血症、脑膜炎等具有良好退热和改善症状作用．4、 其它作用1） 与造血系统：GCS刺激骨髓造血功能．使红细胞、Hb、血小板增多、能使中性白细胞数量增多、但却抑制其功能．使单核、嗜酸性和嗜碱性细胞减少．对肾上腺皮质功能亢进者．可使淋巴组织萎缩．减少淋巴细胞数．但对肾上腺皮质功能减退者．则促进淋巴组织增生而增加淋巴细胞数．2）CNS： GCS兴奋CNS．出现兴奋、激动、失眠、欣快等、可诱发精神病和癫痫．3） 消化系统：GCS促进胃酸和胃蛋白酶的分泌、抑制黏液的分泌、可诱发或加重溃疡伯糖皮质激素临床应用：1、替代疗法：用于急慢性肾上腺皮质功不全、垂体前叶功能减退和肾上腺次全切除术后的补充替代疗法．2、严重急性感染或炎症．　1）严重急性感染、对细菌性严重急性感染在应用足量有效抗菌药物的同时．配伍GCS、利用其抗炎、抗毒作用、可缓解症状、帮助病人度过危险期．对病毒性感染、一般不用GCS、水痘和带状疱疹患者用后可加剧．但对重度肝炎、腮腺炎、麻疹和乙脑患者用后可缓解症状．　2） 防止炎症后遗症、对脑膜炎、心包炎、关节炎及烧伤等．用GCS后可减轻疤痕与粘连、减轻炎症后遗症．对虹膜炎、角膜炎、视网膜炎、除上述作用外、尚可产生消炎止痛作用．3、自身免疫性和过敏性疾病　1）自身免疫性疾埠GCS对风湿热、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等多种自身免疫铲可缓解症状．对器官移植术后应用、可抑制排斥反应．　2） 过敏性疾埠GCS对荨麻疹、枯草热、过敏性鼻炎等过敏性疾铲可缓解症状．但不能根治．4、治疗休克：对感染中毒性休克效果最好．其次为过敏性休克、对心原性休克和低血容量性休克也有效．5、血液系统疾埠对急性淋巴细胞性白血病疗效较好．对再障、粒细胞减少、血小板减少症、过敏性紫癜等也能明显缓解、但需长期大剂量用药．6、 皮肤埠对牛皮癣、湿疹、接触性皮炎、可局部外用、但对天疱疮和剥脱性皮炎等严重皮肤病则需全身给药．7、 恶性肿瘤：恶性淋巴瘤、晚期乳腺癌、前列癌等均有效．