右膝盖内侧韧带断裂

膝关节为全身最大最复杂的关节其韧带的构成和作用亦远较其他关节复杂.膝关节的韧带损伤若未得到合理科室治疗常可导致关节不稳定运动失控.韧带损伤的临床高尚表现为日本局部肿痛压痛或关节不稳等.疼痛不稳定以及晚期创伤性关节炎学会是韧带损伤的经过主要后遗症　疾病介绍：膝部关节韧带较多对关节稳定性有重要作用.主要韧带有：内外侧副韧带前后交叉韧带和髌韧带　发病机理：当膝关节微屈时突然受到外翻或内翻应力即可引起内侧或外侧副韧带损伤由于膝外侧容易受到外力的冲击使膝过度外翻故内侧副韧带损伤.部分断裂完全断裂合并半月软骨损伤或膝交叉韧带损伤3种类型.损伤部位可发生于韧带本身也可由附着处撕脱骨片或嵌入关节内　临床症状：以内副韧带损坏伤为例伤后膝内侧肿胀疼痛压痛皮下瘀斑活动受限不能完全伸直.小腿被动外展时疼痛加剧.如为完全撕裂则小腿外展范围增加内侧关节间隙加大有时于内侧可触知两断端之间的凹陷.半月软骨或膝交叉韧带损伤时关节内有积血.如抽出的血液中有脂肪球则可有撕脱骨折　治疗方法　1部分断裂：关节内无积血外翻位X线片显示内侧关节间隙不大可做局部封闭弹性绷带加压包扎早期锻炼股四头肌或用踝上长腿石膏托固定于膝内翻和稍屈位3-4周石膏完全干后可开始股四头肌锻炼和下地行走　2完全断裂：原则上应行手术治疗如韧带断裂可直接缝合；

如骨附着处撕脱可用钢丝贯穿法固定或直接缝合于骨膜及软组织上.如有撕脱骨片则用钢丝或螺丝钉固定.如合并半月软骨损伤应予以切除.合并前膝交叉韧带损伤者应先修补.术后石膏固定4-6周　3陈旧性损伤：积极坚持股四头肌锻炼以增加关节稳定性.经积极锻炼后关节仍不稳定者可行手术修补.用阔筋膜或半腱肌股薄肌腱代替内侧副韧带.外侧副韧带受伤机会很少很少需要手术治疗　4膝交叉韧带损伤：前交叉韧带合并胫骨棘撕脱骨折者可用膝过伸和后推胫骨使之复位用长腿石膏固定4-6周.对于未能复位者应及时手术修补.将骨折片用钢丝固定.单纯韧带断裂者用石膏固定.对陈旧性损伤以保守治疗为主经锻炼后关节仍不稳定亦可考虑手术修补.后交叉韧带可不修补。