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患者提问

我左耳朵听力下降怎么办

昨天晚上惹我爸生气他一个耳光下去把我的左耳朵打的嗡嗡的然后觉得耳朵听东西嗡嗡的里面觉得有个东西隔着捏着鼻子憋气.吸气都是透气的严重吗?怎么治疗和吃药?
提问时间:2020-02-16
医生回复
  • 宋广斌
    宋广斌 副主任医师
    三甲佳木斯大学附属第二医院 耳鼻喉科

    很显然你这种情况属于外伤性耳膜穿孔 吃药是没有用的你可以观察一段时间如果一个月内没有好转请到医院做手术修补这期间你必须注意外耳的卫生尤其不能进水(洗澡也要用东西堵上没事就用酒精棉棒擦洗外耳) 耳膜一旦穿孔有两方面的害处 

    一、中耳的保护作用受到了损害耳膜是中耳的一侧门户由它把外耳与中耳隔开保护着中耳腔穿孔后外界的细菌、污水、异物可经穿孔进中耳诱发中耳感染引起感染流脓还有形成胆脂瘤的危险性 

    二、穿孔使听力下降:声音首先振动耳膜然后经中耳听骨链传到耳蜗进而引起神经反射形成听力耳膜穿孔后耳膜有效振动面积减少外界声波的能量传入内耳减弱出现听力下降 耳膜易受直接损伤或间接冲击而破裂直接损伤多见于取外耳道异物、掏耳、冲洗时用力过猛;间接冲击多见于爆破、跳水等鼓摸破裂时情绪紧张可不觉任何症状伤后突觉耳内轰鸣、伴有耳痛、耳鸣、耳聋或突然耳聋.有少量血从外耳道流出;如伴有内耳损伤则有眩晕、恶心和重度耳聋检查时可见外耳道有血迹耳膜有不规则的穿孔外伤造成的耳膜穿孔只要不续发感染破孔面积不太大通常会在一个月左右都能自行愈合不需另外处理因耳膜两面都有丰富的由外向内相互吻合的血管修复能力是很强的 否则被细菌感染引起化脓性中耳炎治疗就更加困难了:(1)保持外耳道清洁干燥外伤后即可用酒精消毒外耳道擦净和取出外耳道异物、耵聍等不要取下附在耳膜上的血痂以免引起细菌感染用消毒的棉花轻轻塞在外耳道口以防脏物进入耳内引起感染(2)禁止用水冲洗外耳道也不要用任何药物滴耳因为这样不但无益相反可使细菌进入中耳引起感染(3)不要用力擤鼻涕如有鼻涕可吸入口中吐出也可服些消炎药物以免感染如果发生感染引起化脓性中耳炎要按中耳炎进行治疗当发现耳膜穿孔后应由医生进行处理处理时着重防止感染禁止滴耳和洗耳以免将产带入中耳为使耳膜早期愈合应保持外耳道洁净可每天用75%酒精棉球擦拭一次然后用干净干棉球塞在外耳道口上不要用双氧水试耳也不要点复方新霉素滴耳剂以免其渗入耳膜穿孔处损伤内耳的听力 外伤性穿孔的耳膜多在2—3周内愈合如未愈合可用50%三氯醋酸烧灼穿孔边缘当超过三个月以上不愈合者可作耳膜修补手术此外如果为重度脑外伤所引起耳膜穿孔时穿孔处可有血液流出这时不要用堵塞外耳道的办法止血否则流血可停止但脑症状将加重当经治疗后待颅底骨折处止血后穿孔的耳膜自然也就不流血了然后再按上法处理穿孔的耳膜

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