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患者提问

小儿斜颈多大是治疗最佳年龄段先天斜颈,想治疗

提问时间:2020-06-19
医生回复
  • 董孟
    董孟 主治医师
    三甲山东大学齐鲁医院 儿内科

    先天性肌性斜颈一般不能自行恢复,一旦发现,均应尽早治疗,以免后期发生继发性脊柱弯曲和面部骨骼畸形。(1)非手术治疗。

    患儿1岁之内可先使用保守治疗:推拿按摩肿块,手法扳正,每日数次;睡觉时患侧垫沙袋矫正;或用支具矫正,辅以物理治疗。

    对于轻型斜颈此方法多有效,但对于严重病例及大于1岁的患儿,上述方法多效果不佳,须采取手术治疗。(2)手术治疗。手术可在局麻下进行,对于不能合作者应在全麻下进行。

    在锁骨上缘两横指处做一小切口横行切开进入,将缩短的肌肉切断,充分松解肌肉对经部的牵拉限制,术后用颈托外固定6-8周,以巩固手术效果,防止复发。

    长期斜颈的患者手术后,常会出现复视、身体平衡失调,过一段时间后会自行恢复。但对于出现面部不对称畸形的年龄较大的患者,还需进一步手术整形。

    (3)骨性斜颈者须矫正其原发的骨性畸形,需要在骨科治疗。继发性斜颈的治疗需要治疗其原发病,只要这些诱因消除,斜颈便可预防或逐渐消除。

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