破伤风治疗

1．中和游离毒素(1)破伤风抗毒素：破伤风抗毒素和人体破伤风免疫球蛋白不能中和与神经组织已结合的毒素故尽早使用．用前先作过敏试验．第1天用2万～5万单位加入5％葡萄糖溶液500～1000毫升内静脉缓慢滴注以后每天再用1万一2万单位作肌内注射或静脉滴注共3-5天．新生儿破伤风可用2万单位由静脉滴注此外也可作脐周注射．(2)人体破伤风免疫球蛋白：可以深部肌内注射完全可以代替破伤风抗毒素一般只需注射1次剂量为3000-6000单位　2．控制和解除痉挛(1)患者应住隔离单间暗室避免光、声刺激防止褥疮的发生．(2)病情较轻者用安定5毫克口服或10毫克静脉注射每天3～4次．也可用巴比妥钠o．1～o．2克肌内注射或l0％水合氯醛15毫升口服或20～40亳升直肠灌注每天3次．(3)病情较重者用氯丙嗪50～100毫克加入5％葡萄糖溶液250毫升静脉缓慢滴注每日4次．(4)抽搐严重者可用硫喷妥钠o．s克作肌内注射(要警惕发生喉头痉挛用于已作气管切开的病人比较安全)副醛2～4毫升肌内注射(副醛有刺激呼吸道的副作用有肺部感染者不宜使用)或肌肉松弛剂如氧化琥珀胆碱、氯化筒箭毒碱、三碉季铵酚、汉肌松等(在气管切开及控制呼吸的条件下使用)．　3．防治并发病症　对病情严重者防治并发症的关键是早期作气管切开术保持呼吸道通蛹以免呼吸道并发病症发生．　4．抗生素的应用　大剂量青霉素可抑制破伤风杆菌并且助于其他感染的预防也可口服甲硝唑每次0.4克每6小时1次或每次1克直肠给药每8小时1次持续7～l0天