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患者提问

降压同时降尿酸

医生您好,我有高血压的病史,这段时间刚检查出来有痛风,尿酸560,好像说很多降压药都不适宜痛风病人用,想问一下如何降压同时降尿酸 降压同时降尿酸
提问时间:2022-02-06
医生回复
  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    你好,推荐使用普利类和沙坦类降压药:如卡托普利、培哚普利、氯沙坦、缬沙坦、坎地沙坦、厄贝沙坦等。这两类药物对高血压患者具有良好的靶器官保护和心血管终点事件预防,且不良反应少见。

    尤其沙坦类药物可以促进尿酸排泄,是治疗高血压伴痛风或高尿酸血症的优选药物。不推荐或严禁使用的降压药:利尿剂、某些钙离子拮抗剂及β受体阻滞剂。

    其中用于控制血压的利尿剂主要为噻嗪类利尿剂,如氢氯噻嗪,吲达帕胺等,可升高血尿酸水平、增加肾脏尿酸盐沉积的作用;

    钙离子拮抗剂中硝苯地平、尼卡地平等长期服用可使血尿酸升高明显;β受体阻滞剂中普蔡洛尔、纳多洛尔等可阻碍尿酸排泄,升高血尿酸作用较明显。

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