首页 > 权威问答 > 父亲房颤要做左心耳封堵术,医生说让全麻。他是房颤引
患者提问

父亲房颤要做左心耳封堵术,医生说让全麻。他是房颤引

父亲房颤要做左心耳封堵术,医生说让全麻。他是房颤引起的脑梗,偏瘫,现在处于恢复期,右手不能动,右腿肌力恢复到将近4
提问时间:2020-02-16
医生回复
  • 姜丽萍
    姜丽萍 主任医师
    三甲吉林市人民医院 心血管内科

    病例分析:全身麻醉是指从呼吸道吸入或静脉注射麻醉药物,出现可逆性意识丧失、痛觉消失的状态。对于房颤患者,现在临床上面临的选择是抗凝还是左心耳封堵术。

    无论是传统抗凝药还是新型抗凝药都存在一定的局限性。首先看华法林INR达标率控制在2.0~3.0之间,达标率达到70%~100%。

    反之,如果不抗凝或者达标率低的话,那么生存率也显著下降。所以,抗凝治疗首先抗凝强度的控制非常重要。在国际上,抗凝50%都是达标的。

    在临床中,有一半的病人很难稳定地维持在达标范围内。长期随访发现,不管任何年龄段,只要达到5年,停药率非常高。大约60%的患者不能继续坚持服用华法林。

    尽管房颤时血栓主要来自于左心耳,但并非全部。目前临床上外科长期使用左心耳切除术或者闭合术以减少房颤患者的卒中风险,但迄今尚未有大型对照临床研究对此提供肯定的证据。

    意见建议:应该说全身麻醉不会导致肢体恢复。

Copyright © 2026 51zyzy.com All Rights Reserved.

京ICP备2021018588号-7 联系我们:3822031469@qq.com

京公网安备 11010502055392号